Les décès d’Omicron chez les bénéficiaires de Johnson & Johnson étaient le double du taux des autres Américains vaccinés, selon de nouvelles données

Pour près de 17 millions d’Américains vaccinés avec le Janssen de Johnson & Johnson Vaccin contre le covid-19de nouvelles données de la Variante Omicron La vague renouvelle les questions sur son efficacité alors que les responsables fédéraux pèsent une nouvelle série de rappels.

Tout en offrant moins de protection que les pics atteints par les vaccins à ARNm largement utilisés produits par Moderna ou Pfizer et BioNTech, Johnson & Johnson a longtemps pointé du doigt des études suggérant que son vaccin offre une protection plus « durable » que ses concurrents.

Par exemple, une étude récemment publiée par les scientifiques de Johnson & Johnson a estimé que l’efficacité du vaccin contre l’hospitalisation était de 81 % pendant la vague de variante Delta et était « stable pendant au moins 180 jours après la vaccination ».

Cela était similaire à l’estimation atteinte par des chercheurs de New York jusqu’en août 2021 qui ont constaté que l’efficacité des injections d’ARNm semblait diminuer chez certains, mais pas celle de Johnson & Johnson.

Pendant le Onde d’OmicronJohnson & Johnson a publié des recherches en Afrique du Sud suggérant que le vaccin était efficace à 85 % contre les hospitalisations liées au COVID-19.

Plusieurs points de vente ont également souligné les données recueillies par les Centers for Disease Control and Prevention auprès de plus de deux douzaines de départements de santé de l’État, qui ont comptabilisé des taux inférieurs de cas de percée de COVID-19 pour les bénéficiaires du vaccin de Johnson & Johnson par rapport aux injections d’ARNm jusqu’en janvier.

Mais des chiffres récemment publiés à partir de la même base de données du CDC suggèrent maintenant que les décès par COVID-19 parmi les bénéficiaires de Johnson & Johnson pourraient avoir culminé à plus du double du taux des autres Américains vaccinés pendant la vague de variantes Omicron.

Pour la semaine du 8 janvier, les décès associés au COVID parmi les Américains qui ont été vaccinés avec Johnson & Johnson ont atteint un taux de plus de 5 sur 100 000, selon les chiffres du CDC.

C’est plus élevé que le taux chez les receveurs des vaccins Pfizer ou Moderna, qui était d’environ 2 décès pour 100 000 personnes.

Cela reste une fraction du taux de décès par COVID-19 pour les Américains non vaccinés, qui était proche de 20 pour 100 000.

Parmi les seuls Américains boostés, ceux qui avaient été vaccinés initialement avec le vaccin Johnson & Johnson avaient des taux de décès par COVID plus élevés que ceux qui avaient commencé avec des doses de Pfizer ou de Moderna.

Les taux de cas de percée de COVID-19 dans les données, que les responsables du CDC ont souvent cités dans le cadre de leurs efforts pour suivre “en temps réel” l’efficacité des vaccins COVID-19 chez les Américains, étaient toujours similaires ou inférieurs pour les bénéficiaires de Johnson & Johnson par rapport aux autres.

“Les données du CDC s’ajoutent au nombre croissant de preuves indiquant que le vaccin Johnson & Johnson COVID-19 offre une protection durable contre les infections et les hospitalisations”, a déclaré Jake Sargent, porte-parole de Johnson & Johnson, dans un communiqué.

Les données ne sont pas ajustées pour une gamme de facteurs qui peuvent brouiller les comparaisons directes, comme les différences dans les conditions médicales sous-jacentes ou la durée depuis la vaccination. Il n’inclut également que des données jusqu’à fin janvier. Le rythme moyen des nouveaux décès de COVID-19 dus à la vague Omicron n’est que récemment tombé en dessous de 1 000 par jour à l’échelle nationale.

Interrogé sur les taux de décès par COVID-19 parmi les bénéficiaires de Johnson & Johnson, un porte-parole du CDC a souligné les autres études de cohorte de l’agence sur les infections percées. Cependant, les études sur les ondes Omicron les plus récentes du CDC n’ont jusqu’à présent analysé directement que les vaccins à ARNm.

“Les vaccins à ARNm ont continué d’être très efficaces pour protéger contre la ventilation ou la mort associée au COVID-19, y compris pendant la période Omicron”, a déclaré l’agence dans un communiqué vendredi, qui ne faisait aucune mention du vaccin de Johnson & Johnson.

Une réponse immunitaire différente

Les recherches émergentes sur les nuances de la réponse immunitaire générée par les différents vaccins offrent des indices sur les différences observées entre les performances des injections dans le monde réel.

“Le vaccin J&J est différent en ce sens qu’au départ, les réponses en anticorps sont un peu plus faibles que les vaccins à ARNm. Mais ces réponses se maintiennent en fait très bien au fil du temps, voire augmentent un peu”, a déclaré le Dr Dan Barouch, directeur du Centre de recherche sur la virologie et les vaccins du Beth Israel Deaconess Medical Center.

Johnson & Johnson a publié l’année dernière des recherches de l’équipe de Barouch suggérant que les personnes qui ont reçu ses injections de rappel ont vu de meilleurs niveaux d’anticorps après quatre semaines par rapport à celles qui n’ont reçu que les injections Pfizer et BioNTech. Cette étude a également révélé que le tir de Johnson & Johnson a généré des augmentations plus importantes des cellules T, une partie différente de la réponse immunitaire qui se déclenche après une infection.

“Les réponses des lymphocytes T semblent être moins dépendantes des variants. Ainsi, les variants échappent vraiment aux anticorps et n’échappent vraiment pas aux lymphocytes T CD8. Ainsi, la réponse des lymphocytes T joue probablement un rôle particulièrement important dans la protection contre les maladies graves, en particulier avec variantes qui échappent largement aux anticorps », a déclaré Barouch.

Mesurer et comparer les réponses immunitaires déclenchées par les différents vaccins est un processus long et gourmand en ressources, obligeant les scientifiques à collecter et à conserver soigneusement les cellules vivantes de centaines de grands échantillons de sang. De nombreuses études n’analysent que la première ligne de défense de l’organisme contre les infections – les anticorps neutralisants – ou uniquement les réponses immunitaires générales chez les receveurs d’un seul ou d’une poignée de vaccins.

“La seule façon de vraiment comparer les réponses immunitaires à différents vaccins est de vraiment les faire tous dans le même laboratoire, dans le même laboratoire vraiment en tête-à-tête. Nous ne pouvons pas comparer un article d’essai clinique de Pfizer avec l’article d’essai clinique de Moderna avec le document d’essai clinique de J&J », a déclaré Shane Crotty, professeur à l’Institut d’immunologie de La Jolla.

Soutenue par les National Institutes of Health, l’équipe de Crotty a récemment terminé une étude de préimpression d’un mois – qui n’a pas encore été examinée par des pairs – offrant un compte rendu unique en son genre des réponses immunitaires déclenchées par les premiers coups de Johnson & Johnson, Moderna, Pfizer-BioNTech et Novavax après six mois.

Le vaccin Johnson & Johnson n’était “pas l’immunogène le plus puissant selon toutes les mesures”, ont conclu les auteurs de l’étude, bien que “les réponses aient été relativement stables” pour tous les vaccins.

Une seconde piqûre de rappel ?

Pour l’instant, seuls les destinataires immunodéprimés du vaccin de Johnson & Johnson aux États-Unis sont actuellement éligibles pour recevoir une troisième dose.

Mais cela pourrait bientôt changer. Moderna ainsi que Pfizer et BioNTech ont annoncé des demandes de déploiement de rappels supplémentaires qui incluraient les receveurs du vaccin Johnson & Johnson. La Food and Drug Administration prévoit de réunir ses conseillers extérieurs en matière de vaccins le mois prochain pour discuter Additionnel boosters.

“Compte tenu de la protection parallèle que nous avons vue avec J&J qui est boosté ou les ARNm qui sont boostés, ainsi que le mix and match, qui a été fait, où vous pouvez vacciner avec une plate-forme et booster avec l’autre, nous avons trouvé très intéressant que cela fonctionne assez bien », a déclaré le Dr Anthony Fauci, conseiller médical en chef du président, aux journalistes en janvier, interrogé sur la possibilité que le régime américain puisse également être modifié pour Johnson & Johnson.

Une étude soutenue par l’agence de Fauci, l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses, publiée plus tôt cette année, a conclu que le soi-disant renforcement mixte avec le vaccin Johnson & Johnson semblait surpasser certaines parties de la réponse immunitaire par rapport à ceux qui n’ont reçu que les injections d’ARNm.

Cependant, les personnes qui n’ont reçu que le vaccin de Johnson & Johnson pour leur injection primaire et de rappel étaient le seul groupe à ne pas atteindre des niveaux d’anticorps “corrélés à une efficacité de 90,7% du vaccin pour prévenir le Covid-19 symptomatique dans une étude précédente”.

« À cet égard, nous pensons que la situation que nous voyons avec les ARNm est vraiment assez parallèle avec le J&J boosté – pas la première dose, mais le J&J boosté », avait déclaré Fauci. Il a refusé d’être interviewé pour cet article.

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